近日,巴宜区医保局组织开展医保基金专项检查工作,对巴宜区人民医院、八一镇卫生院、口腔门诊、小区药店等辖区定点医药机构进行检查。
此次检查综合运用大数据筛查、实地核查、台账比对、现场问询等手段,全面排查医保基金风险隐患。对医疗机构,重点核查诊疗规范、政策执行情况,严查重分解收费、超量开药、串换项目、虚记费用等欺诈骗保问题,逐项核对病历、处方、结算、用药全流程;对零售药店,比对药品进销存、实物库存及医保结算数据,严查非法购售过期药品、无处方售处方药、药师挂证、刷医保卡购买非药品等违规行为。
检查组现场梳理台账缺失、处方管理不规范、政策落实不严等问题,即时反馈机构负责人,要求立行立改,同步指导从业人员规范经营、筑牢合规意识。
